調查報告
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2025/12/12
2025兩代老數據分析成果報告
弘道老人福利基金會期待能成為幫助台灣因應高齡社會的專業團隊，有感於嘉義縣是台灣人口老化比例最高的縣市之一，卻囿於沿海地區資源有限，社區服務體系整合艱困，於104年開啟在嘉義的服務。家庭照顧者服務也隨之展開，自108年承接嘉義縣政府「嘉義縣家庭照顧者創新型計畫支持服務據點」開始，弘道致力發展小規模、可近性高的互助場域，以及創新服務模組，為資源有限的嘉義沿海屯區提供家庭照顧者支持服務。
弘道在服務過程中發現，有越來越多家庭照顧者因自身步入高齡，面臨老化與健康衰退，使其長照壓力增加，並且在經濟、生活調適及社會參與上形成新的困境。當家照者自己也成為需要照顧服務的對象，照顧者與被照顧者的角色變得模糊，彼此互相依存的狀況比比皆是，如若照顧者與被照顧者之間為親子關係，家庭內的照顧壓力更像是一個封閉巡迴，輪流傾軋在兩者之間，弘道將這樣的對象命名為「兩代老家庭照顧者」。弘道期待能更了解兩代老家庭的需求，進而思考更適合他們的服務與制度，因此申請國科會「以包容為導向之科技計畫－公民智慧培力計畫（簡稱：科技包容智慧培力）」輔導進行數據調查與分析，期待解析嘉義縣兩代老家庭照顧者的真實處境，作為服務優化與政策倡議之依據。
兩代老家庭照顧者
調查進行方式
重要發現
弘道在服務過程中發現，有越來越多家庭照顧者因自身步入高齡，面臨老化與健康衰退，使其長照壓力增加，並且在經濟、生活調適及社會參與上形成新的困境。當家照者自己也成為需要照顧服務的對象，照顧者與被照顧者的角色變得模糊，彼此互相依存的狀況比比皆是，如若照顧者與被照顧者之間為親子關係，家庭內的照顧壓力更像是一個封閉巡迴，輪流傾軋在兩者之間，弘道將這樣的對象命名為「兩代老家庭照顧者」。弘道期待能更了解兩代老家庭的需求，進而思考更適合他們的服務與制度，因此申請國科會「以包容為導向之科技計畫－公民智慧培力計畫（簡稱：科技包容智慧培力）」輔導進行數據調查與分析，期待解析嘉義縣兩代老家庭照顧者的真實處境，作為服務優化與政策倡議之依據。
兩代老家庭照顧者
符合以下其中一項定義：
1. 65歲以上的高齡照顧者，需照顧同住的父母。
2. 55歲(含)以上子女，照顧65歲以上的父母，或是由65歲以上的父母照顧。
調查進行方式
1. 焦點團體
弘道嘉義服務處13位夥伴（處長、個案服務組長、8位家照專員以及3位A個管），在問卷調查之前先進行焦點團體，分享彼此對「兩代老」家庭的觀察，進而梳理想進行問卷調查的面向。
2. 問卷調查
在科技包容計畫的指導下，整理焦點團體結果及蒐集問線，編製問卷並展開調查。
● 調查期程：114年9月到10月
● 調查對象：居住於嘉義縣弘道基金會服務區域，曾經或目前正在使用弘道基金會家庭照顧服務或長照A個管服務之兩代老家庭照顧者。
● 調查對象：居住於嘉義縣弘道基金會服務區域，曾經或目前正在使用弘道基金會家庭照顧服務或長照A個管服務之兩代老家庭照顧者。
● 調查方式：弘道11位夥伴組成訪員團隊，到宅實地拜訪，邀請受訪者以紙本問卷填答，一對一逐題訪問以確保每位受訪者對問卷理解一致。
● 調查結果：符合條件之調查對象52人，回收有效問卷43份。
重要發現
1.「照顧對象」不同，照顧年資差異大，未來需要再分組關注
本次受訪者可以照顧對象區分為「照顧父母」和「照顧子女」兩個族群，最明顯的區別是照顧年資落差將近兩倍，也讓我們好奇這兩類家照者在照顧替手、照顧資源運用是否也同樣有落差。本次調查因為樣本數過少，難以再深入分析兩者的差異，但我們期待未來能再更了解這兩種家照者的差異，用以規畫適合的服務。
2. 鄉村地區的就業型態與都會區不同，需思考合宜的支持服務
本次受訪者的工作內容如下：
● 剖蚵、鑽蚵洞
● 早餐的地瓜粥攤
● 賣小吃(青草茶/臭豆腐/水煎包…)
● 超商打工
● 務農…
這些就業型態反映了鄉村地區的經濟活動特色，但也發現其收入難以完全支撐照顧開支，亦無法運用「職務代理人」、「家庭照顧假」等一般在職家照者的支持機制，因此還需要再具體了解鄉村工作樣態，思考如何提供鄉村地區在職家照者支持。
3. 經濟狀況對照顧負荷、情緒困擾有顯著影響
本次調查中，「經濟狀況」是唯一對照顧負荷、情緒困擾都有顯著影響的變項，可能是因為樣本數過小導致其他變項的影響皆未達顯著，卻也反映出經濟狀況對家照者帶來明顯的照顧與情緒壓力。
4. 照顧頻率對照顧負荷有顯著影響
與服務觀察相同，照顧頻率越高感受到的照顧負荷越重。但「每天照顧時數」卻沒有和照顧負荷有顯著的正相關，可能是因為每個人對於「照顧時數」的定義不同，或是樣本數較少因此未有統計差異，仍有待未來探討。
5. 目前有就業者身心狀況較佳，但未達顯著差異
進一步檢視「目前是否就業」者的人口背景變項，發現就業狀況與經濟狀況並無顯著關聯，但是被照障礙程度較高時，照顧者就業的比例較低，並且「目前沒有工作」的照顧年資也顯著高於「目前有工作」。因此，「有就業者身心狀況較佳」可能也是受到被照障礙程度、照顧年資等因素影響。
6. 有使用、且覺得有幫助的照顧資源，類型並不多
本次問卷請受訪者分享使用各類長照、家照、身障資源的狀況，發現僅有居家服務、家照個管服務、輔具及居家無障礙環境改善這三項服務的使用率超過五成，僅有六項資源獲得超過兩成受訪者「覺得有幫助」，其中其他項目的使用率都不高。我們希望未來蒐集家照者對其他服務的回饋，深入了解其他服務運用率低的原因，以確認服務缺口之所在。
7. 不參與團體活動的三大因素：無法從照顧現場抽身、沒興趣、可近性
綜合比較受訪者不參與團體式家照課程或是社交活動的原因，發現可彙整成無法從照顧現場抽身、對活動不感興趣、可近性三大項目，其中「沒興趣」的比例比預期中更高，對未來服務設計是很重要的提醒。
未來應用 弘道依在嘉義地區多年執行家照服務的經驗，業彙整以下六項預計倡議事項，我們期待能夠運用本次問卷調查內容，成為後續倡議的依據。
1. 結合現有的各式據點，從主責培力與家照服務議題性補助挹注，讓可運用資源極大化，落實長照2.0的柑仔店精神。
2. 鬆綁各種家照支持據點補助限制，提供家照服務多元發展的空機，讓服務能因地制宜，回應都會、鄉村、偏遠區域的家庭照顧者需求。
3. 落實縣市政府主管機關橫向連結，具體研討服務介入的整合與分工，解決目前評估、工作方法、服務介入權責不清的情形。
4. 推動社區服務單位開放與共融，提供場域多元參與，讓家照者有更多選擇與棲息喘息之處。
5. 倡議「彈性融合專業視角」，關注照顧者角色轉化，隨時調用不同專業服務提供。
6. 期待產出結構化評估工具，幫助專業人員更全面及精準整合問題需求。
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